【無限玉環(huán)】玉環(huán)這位小姐姐做的這事兒，和顏值很搭~

 “一年多來，每月的28日，您風(fēng)雨無阻，按時來到我家，親自為我母親提供居家醫(yī)療護(hù)理……免去了我們家屬奔波醫(yī)院的麻煩和患者的苦痛……”

近日，患者鄭阿婆的女兒將一封感謝信送到了玉環(huán)市人民醫(yī)院脊柱手足外科團(tuán)隊。信中，她點(diǎn)名感謝主管護(hù)師林愛芳一直以來的照顧關(guān)懷。

樸實真摯的文字

令人動容！

林愛芳與鄭阿婆一家的淵源要從去年4月說起。

當(dāng)時，因病臥床多年的鄭阿婆患上了嚴(yán)重褥瘡，瘡面潰爛，“深可見骨”。她在脊柱手足外科住院治療了近兩個月。期間，長期臥床引起的體質(zhì)虛弱，讓鄭阿婆病情反復(fù)，插了胃管及導(dǎo)尿管。

老人家屬還送了錦旗感謝醫(yī)務(wù)人員的細(xì)心診療。

好轉(zhuǎn)出院后，家人為鄭阿婆辦理了居家護(hù)理。作為主管護(hù)師的林愛芳也就成了負(fù)責(zé)人，她和同事定期到老人家中更換胃管及導(dǎo)尿管。

居家護(hù)理說來容易

做起來卻不易

老人對插管的配合度很差，每次都十分抗拒，林愛芳總能耐心安撫，順利完成置換。

除了雷打不動，每月一次的定期更換外，一有意外情況，她也隨叫隨到。管子敷貼松了、嘔吐嗆咳了、小便顏色渾濁……家屬一個電話過來，林愛芳就利用下班時間趕緊過去解決。

從頭一次上門護(hù)理到現(xiàn)在，轉(zhuǎn)眼就已經(jīng)一年多了。

作為患者家屬，鄭阿婆女兒將林愛芳的付出看在眼里。醫(yī)患間的信任也在一點(diǎn)一滴中不斷積累。

隨后的日子里，鄭阿婆一家認(rèn)準(zhǔn)了林愛芳。她要去溫州臨時進(jìn)修一個月，即使略微超過了護(hù)理時間，家屬也堅持等林愛芳回來。

除了感激醫(yī)務(wù)人員的照顧，鄭阿婆女兒在信中也對居家護(hù)理項目夸贊不已。母親常年臥床不起，來一趟醫(yī)院得好幾個人陪同，她對其中的不便深有體會。

居家護(hù)理，滿足了患者對于治療的需求，減少了來回路上的奔波，也降低了患者家庭護(hù)理和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

據(jù)悉，居家醫(yī)療護(hù)理是指診斷明確、病情穩(wěn)定但仍需醫(yī)護(hù)人員繼續(xù)提供醫(yī)療康復(fù)護(hù)理服務(wù)的失能、半失能參保人員及其家屬向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出申請，醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)評估符合條件，并報社保機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)后，派醫(yī)護(hù)人員到患者家中開展醫(yī)療、康復(fù)及護(hù)理的服務(wù)形式。

護(hù)理服務(wù)項目包含監(jiān)測生命體征、血糖測量、更換導(dǎo)尿管、更換胃管、壓瘡造口護(hù)理、換藥、拆線、靜脈采血、PICC維護(hù)等。

當(dāng)前，該院共有27位和鄭阿婆類似情況的患者正在接受居家護(hù)理。而自醫(yī)院開展此項服務(wù)以來，已有130余位患者受益，醫(yī)護(hù)人員專業(yè)細(xì)致的服務(wù)收獲不少好評。

關(guān)于居家護(hù)理

或許你想知道這些

1

辦理條件

玉環(huán)市職工基本醫(yī)療保險、玉環(huán)市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人因疾病、傷殘等原因長期臥床已達(dá)或預(yù)期達(dá)三個月以上，生活基本不能自理，病情基本穩(wěn)定，按照《日常生活能力評定量表》評定低于60分（不含60分），且符合下列條件之一的，可申請辦理居家醫(yī)療護(hù)理：

1.患有以下慢性疾?。耗X卒中后遺癥（至少一側(cè)下肢肌力為0-Ⅲ級）、帕金森氏病（重度）、重癥類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎晚期（多個關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形）或其他嚴(yán)重慢性骨關(guān)節(jié)病影響持物和行走、植物人、終末期惡性腫瘤（呈惡病質(zhì)狀態(tài)）

2.需長期保留胃管、尿管、氣管套管、膽道外引流管、造瘺管、深靜脈置管等各種管道

3.高齡患者骨折長期不愈合，合并其他慢性重病

4.患其他嚴(yán)重慢性病、外傷等導(dǎo)致全身癱瘓、截癱

2

護(hù)理內(nèi)容

1.導(dǎo)管留置與拔出（鼻飼管、導(dǎo)尿管、造瘺管）

2.PICC管維護(hù)與拔除

3.傷口換藥、拆線

4.壓瘡、造口護(hù)理

5.檢驗標(biāo)本留取

6.生命體征、血糖測量

7.用藥、飲食、心理指導(dǎo)

3

申請方式

參保人申辦居家醫(yī)療護(hù)理，需由本人或家屬攜帶相關(guān)病歷材料、社?？ɑ蚴忻窨ê蜕矸葑C，向我院居家醫(yī)療護(hù)理服務(wù)管理小組提出申請，并填寫《玉環(huán)市居家醫(yī)療護(hù)理申請表》。醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)場評估符合辦理條件的，家屬持以上證件到社保部門進(jìn)行申報。

4

護(hù)理費(fèi)用

1.按照物價部門的規(guī)定執(zhí)行，根據(jù)護(hù)理對象病情合理提供醫(yī)療、康復(fù)和護(hù)理服務(wù)，應(yīng)使用醫(yī)保目錄內(nèi)藥品和診療項目，優(yōu)先使用基本藥物。

2.居家醫(yī)療護(hù)理期間發(fā)生的符合參保規(guī)定的醫(yī)療康復(fù)護(hù)理費(fèi)用（含醫(yī)護(hù)人員出診費(fèi)），納入當(dāng)年度住院最高可報費(fèi)用內(nèi)，每三個月為一個護(hù)理周期（每個月均出診不超過12次）按一次住院結(jié)算，不設(shè)起付線，由統(tǒng)籌基金與個人共同分擔(dān)。統(tǒng)籌基金承擔(dān)比例按提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)對應(yīng)等級確定：一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%，二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)75%，三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%；醫(yī)護(hù)人員出診費(fèi)統(tǒng)一按100%比例報銷。

3.接受居家護(hù)理服務(wù)期間，不影響基本醫(yī)療保險普通門診、特殊病種門診相關(guān)待遇享受。